2011 年10月8日 是我国第14个“全国高血压日”，今年的主题是“知晓您的血压和控制目标”，安徽医科大学第四附属医院干部病房主任宣秀敏副主任医师在全国高血压日来临之际，和大家谈谈高血压病人所关注和困惑的几个问题：

高血压需要治疗吗？

高血压对人的危害是逐步逐步的，累计起来，比如高血压5年、10年可能不会有太大影响，但是放任不管，就会导致心、脑、肾等器官的破坏，以至发生心衰、肾衰、脑卒中等严重问题。所以高血压是必须治疗的；治疗高血压，就是防止并发症。

高血压要终生服药吗？

高血压有两种：一种是原发性的，占高血压患者95%，一种是继发性的，占5%。原发性高血压要终生服药；继发性高血压就是能找到原因的，经过手术等治疗可以治愈。初发高血压，建议患者进行全面检查，先诊断是原发性高血压还是继发性高血压?

降压药什么时候吃好呢?

至于服药的时间，一般是根据病人的病情。比如有些患者是早晨血压高，有些是晚上高，可根据病人的特点安排服药时间。大多数人夜里2一3点开始高，到8一10点为高峰，所以起来第一件事就是吃降压药，以便发挥药物的最大作用。

自己调整用药行吗？

高血压患者提倡自行监测血压，但不要自行调整降压药的用量。最好的方法是将自己测量血压的数值记录下来，然后提供给医生，由医生决定是否可以调整降压药的用量。因为大部分高血压患者都是晨间高血压，建议患者至少早晚需测血压。有些病人今天发现血压高了点就多吃半片，血压低了点就少吃半片，这样是不合适的。要根据血压的整体变化趋势来调整用药。

血压应该降到什么程度？

一般高血压患者应将血压降到140/90mmHg以下。不过也有个概念叫“理想血压”即120/80mmHg，并发症会更少点。如合并糖尿病或肾脏病可降到130/80mmHg.

对于一些老年人，合并有动脉粥样硬化，特别是颈部血管狭窄，如果血压降的过低，可能导致脑部供血不足，甚至会导致脑梗塞发病率增加，所以对于这些患者来说，血压可不要求降到很低的水平。老年高血压特点是，收缩压很高，舒张压低，主要是将收缩压控制好。

高血压患者自行买药有危险！

医生给患者开了降压药，患者吃完后就自己到药店买了。其实医生给患者开药的时候是根据病人当时的情况开的，当患者吃完药后，病情可能发生了变化，患者出现其他表现要换药，比如之前的那个药控制不好，或者要限制副作用。自己去药店买药不是不可以，但是建议患者要在医生指导下，最好定期回医院检查。

有症状吃药，没症状就不吃药，可以吗？

高血压的发生和发展通常缓慢而悄无声息，是一个渐变的过程。半数高血压病人发病前毫无症状。有些患者血压升高一点点就会有较明显的症状，而有些患者血压升高很严重了，还没有感觉。所以即使平时症状不明显的患者同样应该注意做好血压的控制。

夜间血压上升，对心、脑、肾等靶器官的损害更大。如果在服用降压药物的情况下熬夜，药物的效果会大打折扣。

高血压通过长期的治疗，可达到很好的缓解效果。最重要的是要坚持吃药，而不是凭感觉吃药，毕竟有些患者症状不明显。最好家里备有血压计，经常检测指导用药，贵在坚持。