近日,我院接诊一名来自河南的63岁患者
何老
太太,老太太发作性右侧上、下肢力弱1年,最近一周频发,在当地医院就诊无明显效果,经人介绍到我院神经内科主
任
医师吕达平处就诊。
在接诊过程中,吕达平主任了解到何老太有高血压、脂代谢异常等病史,经体检结合影像学检查,确诊为颈内动脉系统频繁发作并按此进行治疗。但是老太太次日再次出现上述发作,且持续7小时未缓解,吕主任考虑到老太太已进展为脑梗死(超急性期),急查颅脑CT,已可见左侧基底节区密度稍减低影(对比入院时,该部位正常),虽已过6小时,但影像学已有改变,经同时急查凝血四项等指标正常,排除其他溶栓禁忌症及取得家属知情、同意后,立即给予尿激酶 60万u,静脉应用。第二天凌晨,何老太上述症状明显缓解,肌力恢复。直至出院,老太太未再发作,病情趋于稳定。
据了解,静脉溶栓是目前被循证医学证明唯一有效的急性脑梗死治疗方法。急性脑梗死抢救成功的关键在于尽早送至有条件开展此项技术的医院。在我国,能够接受溶栓的病例只占急性脑梗死的1.3%,远远低于发达国家(北美为10%),我院静脉溶栓治疗的成功,标志着神经内科治疗急性脑梗死的技术水平又上了一个新台阶。(神经内科)
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