女性71岁，因胸部疼痛不适行胸椎磁共振检查时发现胸腔占位，后经外科进一步检查发现胸腔巨大占位系扩张的食管，追问病史，患者进食哽噎40余年，只能进食流质，进食半流质有梗阻症状，硬食无法吞咽，患者长期营养不良、消瘦，经过胃镜和上消化道造影确诊贲门失弛缓症。经过科室讨论，在徐阿曼副院长的指导下，由外科任艳兵主治医师，袁笑主任医师为患者实施了腹腔镜Heller术，手术顺利，术后患者进食哽噎明显缓解，上消化道造影显示贲门直径由之前的3mm增加到7mm。效果确切。

食管--贲门失弛缓症（esophageal achalasia）又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病（估计每10万人人中仅约1人），可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。

手术是目前比较理想的治疗方法，多采用Heller手术：即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下，使粘膜膨出。94%的患者术后吞咽困难得到缓解，术后3%的病人发生反流性食管炎。

腹腔镜下的Heller手术，创伤小，恢复快，近年来在一些综合性大医院逐步开展，此次我院成功实施该项手术，标志着我院腔镜技术又上了一个新台阶。（外科）