噪声是能够引起人烦躁或音量过强而危害人体健康的声音，长期生活、工作在高噪声环境下而不采取任何防护措施，将有可能导致永久性听力损伤。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。研究表明,37%的听力残疾与噪声伤害密切相关。

今年的3月3日，是第十三个全国爱耳日，主题为“减少噪声，保护听力”，安徽医科大学第四附属医院耳鼻喉科主治医师李红武温馨提示，要养成健康用耳习惯，自觉减少噪声影响，保护听力健康。

一、噪声性耳聋的病因？

长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害。耳蜗受损程度受下列因素影响：

　　（一）时间 无论哪种噪声，每天暴露的时数和工龄越长受害越重。听力损害的临界暴露年限（使5％以上的工人产生听觉损害的最小年限）与噪声强度有关：85dB（A）时为20年左右；90dB（A）时为10年左右；95dB（A）时为5年左右；100dB（A）时不足5年。若每日暴露时间相同，连续暴露比有休息的间断暴露危害大。

　　（二）噪声强度与性质.噪声强度越大，对听力危害越重越快。强度相同，频率越高，频谱越窄，危害性越大。

　　（三）工作环境因素

　　（四）身体情况 年龄越大越易受损害，也与个体敏感程度有关。原来患有感音神经性聋的，易受噪声再损伤。

二、噪声性耳聋症状有哪些？

主要为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4，000Hz处。因此，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现，以后听力损害逐渐向高低频发展，最终普遍下降，此时感到听力障碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣，日夜烦扰不宁。

（一）渐进性听力减退

　　开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复，此种现象称之为听觉适应。若在持久，强烈噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤，不易自行恢复。早期显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷，以后谷形逐渐加深，2000Hz及8000Hz亦受影响，以至听力呈下降斜线。一般多为两耳曲线对称，不对称者多为并有其他耳疾或个别特殊情况。

　　（二）耳鸣

　  可能早于耳聋出现，或与耳聋同时发展，为高音性，常日夜烦扰。

　　（三）全身反应

　　可能出现头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。

　　（四）长期暴露于强噪声环境，还可引起大脑皮层、交感神经系统、心脏、内分泌及消化系统等组织器官的功能紊乱。

（五）耳部检查鼓膜多无异常。纯音测听呈感音神经性聋；早期典型曲线为4000Hz“V”型下降；以后邻近频率受累，曲线呈“U”型；晚期曲线呈下降型。听力损害由高频向语频发展，逐渐加重，然罕有发展成全聋者。噪声性聋多为双侧对称性，若有差别可能与声源方向、体位及原患耳疾等有关。

三、如何预防噪声性耳聋？

　1、控制噪声来源

这是最积极最根本的办法.在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音防震、吸声的措施，如噪声车间与其他厂房隔开，中间种植树木；车间的墙壁和天花板装吸音材料；机器安装密度宜稀散些；机器与地基之间，金属表面与表面之间用适当的充填材料；管道噪声用包扎法防声，气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。使噪声缩减到国家规定的防护标准（85～90dB）以内。

2、减少接触时间

如在隔音室里行工间休息，或减少每日、每周接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，降低听力损害。

3、耳部隔音

戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材、一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。

4、卫生监护

就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。

5、日常生活中应注意避免以下不健康用耳习惯：

（1）、边走边听易耳聋  走路时使用“随身听”音量尽可能低些，一般不宜超过80分贝~90分贝，连续收听时间不宜超过1小时。

（2）、睡觉时候听，耳塞夹在枕头和耳朵之间，会对耳膜造成伤害；如果听着听着睡着了，耳朵处于休眠状态时，所受的损害会更加明显。

　 （3）、用耳机听音乐或外语，既不影响他人，又可避免外界干扰，是一种潇洒、雅致、舒适的精神享受。但由此会带来某些潜在危害性。经常使用“随身听”或耳机会损伤人的正常听力，使人们在不知不觉中患上“感音性耳聋”。

由于噪声性耳聋现在还没有根治的办法，最好的方法还是平时预防。经常接触噪声和听音量较高音乐或的人应当定期检查听力，如果是暂时性的听力损伤，定期检查能够使受伤的听力得到及时治疗。(事业拓展部 卫平如)