接安徽省医保局通知,基本医疗保险门诊慢性病部分病种政策将做如下调整:
一、新增9种门诊慢性病病种
新增病种及年度报销限额
序号 |
疾 病 |
居民医保年度报销限额(万元) |
职工医保年度报销限额(万元) |
待遇复审期限 |
1 |
戈谢病 |
比照住院 |
比照住院 |
长期 |
2 |
阵发性睡眠性血红蛋白尿 |
4.2 |
4.8 |
长期 |
3 |
非典型溶血性尿毒症 |
2.1 |
2.4 |
长期 |
4 |
结节性硬化症 |
8.4 |
9.6 |
长期 |
5 |
发作性睡病 |
4.2 |
4.8 |
长期 |
6 |
低磷性佝偻病 |
3.5 |
4.0 |
长期 |
7 |
短肠综合征 |
1.19 |
1.36 |
长期 |
8 |
大动脉炎 |
6.3 |
7.2 |
长期 |
9 |
进行性纤维化性间质性肺疾病 |
2.8 |
3.2 |
长期 |
二、调整部分病种编码及支付限额
调整高血压、糖尿病、恶性肿瘤病种编码,统一启用国家医保系统编码;归并相应病种细分名称,对高血压、糖尿病、恶性肿瘤的年度最高支付限额、待遇期限等病种待遇予以相应调整,具体如下:
调整病种及年度报销限额
序号 |
病种 |
原病种编码 |
现病种编码 |
调整后 居民医保年度报销限额(元) |
调整后 职工医保年度报销限额(元) |
待遇享受期限 |
1 |
高血压 |
M03900 |
M03900 |
3000 |
3600 |
长期 |
M03904 |
2 |
糖尿病 |
M01600 |
M01600 |
3000 |
3600 |
长期 |
M01601 |
3 |
恶性肿瘤 |
M00500 |
M00500 |
40000 |
48000 |
长期 |
M00501 |
M00507 |
M00508 |
本通知自2024年10月1日起执行。