不明原因发热十几天，多脏器衰竭，血小板骤降到正常值的一半以下……近日，安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）接诊重症感染“新型布尼亚病毒”引起的发热伴血小板减少综合征的患者，传播此病的原凶是小小的蜱虫。

发烧十几天，血小板骤降

六安市金安区一老人今年69岁，平时身体硬朗。4月底，她毫无预兆地开始发烧，手脚也没什么力气。家人将她送到当地医院，对症治疗后并未好转，大妈的身体状况也一天不如一天。

家人把大妈送到安徽省公共卫生临床中心（安医大一附院北区）就诊，检查发现大妈血小板的单位值也降到40，健康人的单位值则在100以上。患者同时存在心肌、肝脏、胰腺、肾、肺、神经系统多器官损害，因呼吸衰竭加重送入重症医学科进行治疗。

“很可能是新型布尼亚病毒，夏季是高发季节。高热和血小板骤降也是新型布尼亚病毒的典型症状。”接诊医生对老人进行新型布尼亚病毒核酸检测，诊断结果为阳性，老人果然感染了新型布尼亚病毒。

针锋相对，与时间赛跑,是救治重型新型布尼亚病毒感染的关键。重症医学科团队采取一系列强有力措施：气管插管呼吸机辅助通气，抗病毒，丙球冲击，液体复苏，输血浆，血小板，稳定内环境等。

“面对这样重症患者，我们得时刻高度警惕，患者病情突然发生变化，大家很快得进入抢救状态，有时等患者生命体征趋稳，已是深夜。”该院重症医学科副主任医师沈亚伟介绍。目前患者病情已有改善，还在进一步治疗中。

进入高发季，外出劳作做好防护

“我们几乎每年都救治被蜱虫所咬感染新型布尼亚病毒的病人，今年已经接诊了十余例,患者都有明确的蜱虫接触史。”该院感染科主任医师尹华发介绍说，被蜱虫叮咬后大多数人会引起过敏或发炎等症状，一般较轻微，因此不必恐慌。

发病取决于蜱虫是否“带毒”——携带病原体。蜱虫体内可有多种病原体（病毒、细菌、寄生虫，如新型布尼亚病毒），只有被少数携带病原体的蜱虫叮咬后才会发病，有基础疾病及老年人更容易出现重症。

“该病主要发生在丘陵、山区，患者以从事农业生产的农民为主，蜱虫叮咬是其主要传播途径。目前已进入发热伴血小板减少综合征的高发季节。”尹华发介绍，临床表现主要为发热、血小板减少、白细胞减少及多器官功能损害，该病轻症患者多可自愈，重症患者常表现为多脏器功能障碍甚至多脏器功能衰竭。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。

尹华发建议，外出劳作、游玩时最好选择长袖长裤，进入植被茂密地带需紧扎袖口，尽量减少皮肤的暴露。回家后应及时更换衣物，及时洗澡，重点关注腋下、后背、脖子等隐蔽部位。

尹华发提醒，若近期有田间、林间作业史，或者有虫咬伤经历，并出现发热、乏力、浑身酸痛等不适时，一定要及时就医，以免耽误病情。

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