一把尖刀刺入患者胸腹中，仅露出刀柄，并随呼吸上下移动。日前，安医大四附院成功救治一例重症胸腹部刀刺伤青年患者。

8月13日早上，安医大四附院急诊科接诊了一名特殊病人：患者男性，左胸腹部刀刺伤，刀身全部刺入，仅露刀柄，生命垂危！

“病人送到时处于休克状态，意识已模糊，表情淡漠，全身冷汗，左胸腹部有一刀口，裤子和上衣几乎被血浸湿。”急诊科接诊医师临危不乱，迅速建立多条静脉通路，用棉垫将刀身固定防止搬运过程中造成损伤，有条不紊的安排相关辅助检查并联系相关科室紧急会诊。该院党委副书记、副院长（主持行政工作）张泓获知情况后，也第一时间指导患者治疗。

专家初步诊断为：左侧胸腹部刀刺伤合并肝脏破裂、左侧胸腔积液、左侧肋骨多发骨折等。

 “患者病情危急立即准备手术抢救！” 上报医务部，联系输血科、麻醉科协助术前准备，一场与死神赛跑的“竞赛”开始了。

多学科迅速作出“战斗”部署：由麻醉科、手术室、输血科实施扩容、输血，维持心脑肺等脏器功能；由胸外科实施双侧胸腔闭式引流以解除心肺压迫；急诊外科专家葛魏巍行剖腹探查，同时探查发现肝脏多处裂伤，门静脉，下腔静脉损伤，导致大量出血。普外科专家团队徐阿曼、袁笑上台做血管修补，成功止血，拔出20厘米尖刀。

经多学科共同“奋战”下，成功实施了肝脏部分切除、肝脏破裂修补+门静脉、下腔静脉修补 +胃壁挫裂伤修补 +膈肌修补术。术后，患者胸腹腔活动性出血马上停止，脉搏、呼吸、血压逐步恢复正常。

伤者的伤势严重，手术虽然暂时帮他度过了难关，但术后治疗和护理也非常重要。急诊重症监护室戚金威团队接管了后续治疗，在他术后的72小时危险期内，医护人员 24小时轮流对他进行密切观察，随时根据病情给予治疗。在医护人员的精心治疗和护理下，患者的生命体征总算稳定下来，顺利转入普通病房，并于近日康复出院。（付艳）

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