8月26日上午,在安医大四附院新区开诊当日,我院麻醉科在王红仙主任的带领下,为新区首例手术成功实施麻醉。该例手术为胸心外科柴惠平主任为一名患有食道癌的病人实施的“OrVil术”。
麻醉医师是手术病人麻醉过程中的“生命保护神”,麻醉不仅仅是无痛,更重要的是安全和术中生命的维护。为保证我院新区开诊首台手术麻醉的顺利实施,麻醉科医务人员从术前访视、病情评估,为患者量身定制麻醉方案,到调试机器、准备药品,制定突发事件应急预案,再到组织科室人员培训新仪器使用,全部在开诊前逐一落实。由于该例手术患者需要通过麻醉机来辅助呼吸,作为维持患者术中血氧饱和度稳定的氧源就显得格外重要,新区的中心供氧相关设备虽然已经通过了验收,但尚未在“实战”中得到检验,为确保万无一失,王红仙主任同设备科、总务科等相关科室沟通,将应急备用氧气罐申请到位,并在今早送到了手术室。因氧气罐的供氧接头和中心供氧的接头不同,她还特地将麻醉机工程师请到了手术室里,带领科室人员学习如何在突发情况下更换接头,给术中供氧上道“双保险”。
上午十一点,患者被接进手术室后情绪较为紧张,入室动脉收缩压一度超过了200mmHg,麻醉医生立即站到患者身边与其沟通,在情绪得到缓解后,患者的血压开始平稳下来,麻醉正式开始。维持术中液体平衡及维持平稳的麻醉是保证手术顺利进行的前提,而液体的入量、滴速都必须严格控制,术中镇静药、肌松药的给予时间和剂量也需特别谨慎,并且作为一台胸外科手术,双腔支气管导管的准确定位、保证操作侧肺部的萎陷也是手术可以顺利进行的基础,这每一步都是对麻醉医师的考验,也是防治围手术期心脑血管意外和肺部相关并发症的关键环节。
环环相扣、井而有序、忙而不乱,在各科室的完美配合下,手术历时210分钟顺利结束,患者被麻醉科医务人员安全转运至EICU进一步诊治。(麻醉科)