近日，我院呼吸与危重症医学科成功救治一位巨大肺脓肿、肺栓塞患者。

患者余某，中年男性，1月余前出现咳嗽、咯血及胸痛症状，当地医院考虑病情危重，4月23日，患者转入我院呼吸与危重症医学科。入科后立即完善胸部CT等检查，提示右肺巨大肺脓肿，伴两肺大片炎症，血气分析提示I型呼吸衰竭，血炎症指标明显升高，降钙素原大于100ng/ml（正常值<0.05ng/ml），合并严重低蛋白血症，贫血。

在询问病史过程中，发现患者入院前1月因髌骨骨折手术治疗，入院后血D二聚体指标明显升高，考虑并发下肢深静脉血栓形成及肺栓塞。立即完善下肢深静脉彩超及肺CTPA检查，证实左下肢股浅静脉及腘静脉血栓形成，两侧肺动脉干及分支栓塞。患者右肺巨大脓肿，两肺大片炎症，I型呼衰，病情危重，同时合并肺栓塞，需抗凝治疗，又会增加咯血风险，治疗存在矛盾，经呼吸与危重症医学科主任医师曹晓慧、副主任医师刘丽光、副主任医师黄芸团队仔细讨论斟酌后，予以强力抗感染、抗凝及营养支持、氧疗等治疗。

经过20余天的精心治疗及护理，患者症状逐渐改善，实验室指标基本恢复正常，影像学示右肺巨大脓腔吸收50%左右。患者入院时卧床不起，出院时可下地行走，因此对呼吸与危重症医学科医护团队深表感谢及信任，近日还驱车数百公里至我院门诊复查，检查结果良好，目前继续口服药物巩固治疗中。（呼吸与危重症医学科 黄芸）