近日,我院成功为3例高龄高危患者分别实施了全身麻醉下行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术、连续硬膜外麻醉下行双侧疝囊高位结扎修补术厚、连续硬膜外麻醉下行胆囊切除+胆总管切开取石术。
患者唐某,男,83岁;术前诊断为:胆囊结石伴胆总管结石。患者合并有COPD、肺源性心脏病、右心衰等病史。肺功能提示:重度阻塞性通气功能障碍,小气道重度阻塞。血气分析示:PCO214.31KPA,提示有重度的CO2潴留(高碳酸血症)等。
患者孙某,男,93岁;术前诊断为:双侧腹股沟斜疝。ECG提示:心房颤动及房扑伴缓慢心室率(40次/min),交界性逸搏,左室肥厚,ST-T变化。术前请心内科会诊安装临时心脏起搏器等。
患者刘某,男,82岁;术前诊断为:胆囊结石、胆总管结石。ECG提示:完全性左束支传导阻滞等。
对于此3例高龄高危患者,手术、麻醉均存在着很大的风险,为确保病人安全,徐阿曼副院长组织外科和麻醉科人员仔细分析病情,认真进行麻醉评估,充分做好术前准备,针对每位病人分别研究制订一套安全可靠的手术方案,力求将手术、麻醉风险降至最低;手术均由徐副院长主刀,手术室抽调经验丰富的护士配合手术,麻醉科安排精干力量,全程监护,密切观察生命体征变化,积极对症处理,使三位高龄患者平稳度过手术期,顺利完成手术。
目前三位患者生命体征平稳,在进一步康复中。
(麻醉科 汪林 张玲供稿)
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