经皮肾镜技术(PCNL)是泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面优势明显。微通道经皮肾镜技术(mPCNL)是改良传统经皮肾镜方法，减小肾穿刺造瘘通道至直径（F16-F20），在输尿管镜直视下，利用钬激光等碎石器械对肾结石、输尿管上段结石进行处理的新技术。

国内外早期大多采用X线定位进行PCNL的穿刺，我院泌尿外科采用超声定位，其优势在于可以避免患者和术者的放射性损伤。此外超声也可以良好显示X线阴性的结石；还可以显示肾脏的内部结构、结石与局部肾盏的关系、肾脏皮质的厚度、肾脏的毗邻关系，在穿刺的过程中可以全程显示穿刺径路通过的结构，便于判断穿刺径路上有无胸膜、肺组织、结肠等邻近器官，同时提供积水小盏或集合系统至皮肤的距离，为术者掌握穿刺与扩张的深度提供可靠的依据。必要时使用多普勒超声观察拟定通道上有无大的血管走行，最大程度上避免意外的损伤。

泌尿系结石是泌尿外科常见病和多发病，上尿路结石对患者的危害较大，如造成患肾功能损害，肾积水伴感染，甚至尿脓毒血症危机生命等。我院泌尿外科不断提高技术水平以多种微创方法处理上尿路结石，其中mPCNL具有创伤小，手术安全性高，出血少，并发症低，住院时间短，结石清除率高等特点，受到患者的青睐。每年开展mPCNL手术近百例，为患者提供安全，有效，经济的手术方式，造福广大患者。（泌尿外科 李光远）