近日,外科收治一位高龄患者,男性、入院诊断为“胆囊癌晚期、梗阻性黄疸、肝脓肿、电解质紊乱、恶病质”。经入院进一步检查,患者已无手术适应症,经科室讨论后给予患者制定治疗方案为保守支持处理。由于患者入院前已在当地医院住院两月,外周血管输注条件较差,因此每次给予患者输液治疗时,既给患者带来反复穿刺失败的痛苦,也给临床护理带来压力。结合患者病情,王文斌博士、袁笑主任及祝志慧护士长讨论后决定为该患者行静脉输液港植入术。术中经右颈内静脉穿刺置管,定位输液管尾端于上腔静脉中下三分之一处,将输液港体包埋于患者右锁骨下皮下组织内。手术顺利,患者当日即通过使用无损伤蝶翼针连接输液港进行输液治疗。
l 什么是静脉输液港(Port):
静脉输液港是可反复穿刺使用的全植入式血管通道装置,可以长期、间歇性使用。输液港必须配合无损伤针蝶翼针进行输液。

l 输液港的适应症:
1.需要长期或重复静脉给药的患者;2.化疗药物的灌注;3.可通过输液港进行抽血、输血及血制品、TPN、抗生素;4快速纠正电解质紊乱;快速扩容。
l 输液港的优势
相比与其他静脉置管有如下优势:1.降低感染率,其冲管频率可长达4周一次甚至更长,家中无需特殊护理 ;2.患者护理容易,患者可以游泳,常规家务劳动,淋浴;3.由于体外没有导管,因此误拔出来的可能性很低,增加美观度,外界不易察觉,照顾患者的隐私;5.可以有效保护血管,避免静脉炎产生。目前全美52.7%的肿瘤患者选择输液港作为肿瘤化疗的主要方式,而在对肿瘤医护人员的调查中,超过91%的医护人员会为自己选择输液港;5.留存时间长,理论可放置患者体内20年。

如今,医学的进步不光体现在对于高难度手术及未知疾病的探索,也更加重视对患者的人文关怀。目前,输液港植入仅在我省少数三甲医院开展,体现了医院的临床技能及护理综合能力,该手术成功标志我科再次创新技术填补我院相关空白,并为更多需要长期输液及化疗患者带来福音。
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