贫血是我国儿童四大常见疾病之一,6个月内和6~12个月新生儿期贫血率分别为29%和38.3%。如此高的新生儿及婴儿贫血发病率,严重影响婴幼儿身体健康,我院妇产科成功将延迟断脐技术应用于婴幼儿贫血预防。
胎儿出生前大约1/3血容量存在于胎盘,生理性胎盘输血大约为20~40ml/kg出生体质量。如新生儿出生时体质量是3kg,其胎盘输血可以达到60~120ml,可以达到新生儿总血容量(400m1)15%~30%。现临床常规断脐是采用立即断脐方法,即在新生儿出生后即刻(10s内)进行脐带结扎,出生后立即断脐可使出生时新生儿应得到红细胞数减少超过50%,增加了新生儿贫血发生。
延迟断脐是胎儿娩出180s以后或脐带搏动停止后完成脐带结扎。延迟结扎脐带180s胎盘输血量可达到约35ml/kg出生体质量,增加了铁储备,明显提高新生儿出生后短期血红蛋白水平和增加红细胞数,尤其对有失血或脐带绕颈、早产的新生儿贫血风险减少有显著意义。延迟脐带结扎新生儿可通过胎盘获得血液灌输而避免或减轻新生儿甚至婴儿期贫血。
自2016年8月开始,我院妇产科成功将延迟断脐技术应用于婴幼儿贫血预防。临床研究表明延迟结扎脐带胎儿可获得更多来自胎盘血液灌输,增加了新生儿血容量,保存了更多铁质,可降低婴幼儿贫血发生率。(妇产科 王宗云)
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