近期,我院血管外科先后收治两位复杂血栓后综合症(Post-thrombotic Syndrome, PTS)患者。两患者病史类似,皆在两年前因下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis , DVT)行下腔静脉滤器植入术,近期出现双下肢肿胀、疼痛、伴行走困难。我科室首先通过下肢深静脉造影检查发现两患者皆为髂股静脉、下腔静脉血栓后综合征继发新鲜血栓形成。王文斌副主任医师仔细评估患者病情后,决定对两患者皆行分期手术:一期,行经颈静脉肾上段下腔静脉滤器植入+双�静脉置管溶栓术;二期,行腔静脉滤器取出+下腔静脉、髂股静脉球扩支架成形术。最终,在徐阿曼副院长、杨明珍副院长支持下,在放射科、超声诊断科、设备科的多方配合下,我科室成功为患者实施以上手术。术后两患者双下肢肿胀消退,疼痛酸胀感消失,近日皆顺利出院。




PTS是指DVT急性期6个月后,由于静脉瓣膜破坏和管壁纤维化改变而导致的静脉回流障碍。研究发现,有20%-50%的DVT患者会并发PTS。PTS常见的临床表现有:患肢的沉重、胀痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等;进展期会出现脂性硬皮病,经久不愈的溃疡,严重影响患者生活质量。
一般而言,PTS多发生于单侧髂股静脉段,而该两位患者双下肢髂股静脉合并下腔静脉病变临床少见。两患者病情复杂,手术操作难点诸多。该手术的成功实施标志我院血管外科在诊治下肢静脉疾病方面已达到省内领先水平。(血管外科)
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