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十天,我院神经外科团队栓塞高风险颅内动脉瘤四例

时间:2020-01-13

脑血管疾病,起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之一。目前不仅是老年人,青、中年患脑血管疾病的人数也逐年增加,病情危急。新年伊始,我院神经外科已栓塞颅内动脉瘤四例,急诊抢救Hunt-Hess分级5级的大脑中动脉瘤患者一名,大脑中动脉重度狭窄支架成型术一例,颈动脉重度狭窄支架成型术一例。

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患者系一中年女性,于20余天前反复出现头痛,在当地医院行头颅CT提示:左侧侧脑室旁高密度影;进一步行头颅MRI考虑颅内动脉瘤可能。故患者为求进一步诊治就在我科;江主任首先在局麻下为患者行全脑血管造影术,明确患者诊断,造影提示:右侧大脑前A3段大型动脉瘤,大小约13*15mm,与家人沟通,患者此为未破裂的动脉瘤,占位效应明显,头痛可能与此相关;但若该动脉瘤一旦破裂,风险巨大,且患者存在高血压病,动脉瘤破裂的风险更大,后家属要求手术治疗;通过3天的积极的术前准备,患者在全麻下行颅内动脉瘤介入栓塞术,手术顺利,恢复良好。

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还有一名老年男性患者,于10余天前突发言语含糊不清,且语速缓慢,并伴有右侧肢体无力,行走不稳,患者于当地医院行头颅MRA提示:颅内动脉多发狭窄,多发梗死及缺血灶;故患者为求进一步诊治就诊我院。入院后积极完善相关检查,全麻下行造影提示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄,该狭窄与患者脑梗塞部位相符,故予以进一步行大脑中动脉重度狭窄支架成型术,术后患者言语功能逐渐恢复,肢体肌力较前明显好转。

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一老年男性患者,于4年前发出出现头痛头晕,并反复出现脑梗塞,于当地医院就诊相关检查提示颈内动脉狭窄,故患者就诊我院。考虑患者高龄,基础疾病较多,神经外科主任江涛决定在局麻下行脑血管造影+颈内动脉支架植入术,但这需要手术者的绝对的自信以及患者的积极配合,若术中患者不能很好的配合,或患者生命体征波动较大,该手术就无法进行下去;手术如期进行,手术过程顺利,术中及术后患者生命体征平稳,病情好转出院。

作为我院的新兴科室,神经外科迅猛发展,已开展的各类手术均取得较好疗效,得到患者高度认可。(神经外科)

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